Добавлено (29.10.2008, 18:09)
---------------------------------------------
rigik, надеюсь ничем не обидела

В нашей стране вакцинация против полиомиелита производится в пять этапов: первые три раза одновременно с первичным комплексом вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка; четвертая вакцинация производится в возрасте 18 месяцев; пятая – в 20 месяцев. Вакцина против вирусов, вызывающих полиомиелит, наверное, заслуживает название «прививки без слез» – это единственная детская вакцина, которая вводится перорально, – необходимое количество вакцины капают малышу прямо в рот, что, как правило, не вызывает особых возражений с его стороны.
Что ж, приятно, что прививка не причиняет ребенку дискомфорта, однако сама по себе безболезненность вакцинации является недостаточным аргументом в пользу ее проведения. Так что давайте разберемся, почему полиомиелит включен в список тех заболеваний, от которых человечество защищается с помощью вакцинации, какие существуют вакцины против полиомиелита, в каких случаях применять эти вакцины не рекомендуется, а заодно и выясним, не опасна ли эта прививка.

Вакцины, их свойства и возможные осложнения после вакцинации
Существует два принципиально разных вида вакцины против полиомиелита:

живая ослабленная (специалисты говорят – аттенуированная) вакцина, то есть такая вакцина, которая содержит живые вирусы полиомиелита; им не по силам спровоцировать развитие болезни, однако они способны стимулировать формирование иммунитета;
инактивированная вакцина, содержащая убитые вирусы, компоненты которых не утратили антигенных свойств и также стимулируют формирование иммунитета.
Сравнивая две эти вакцины, отметим, что первая благодаря наличию живых (хотя и ослабленных) возбудителей приводит к формированию стойкого пожизненного иммунитета, однако именно из-за наличия живых возбудителей введение этой вакцины в редчайших случаях может осложняться развитием симптомов полиомиелита. Говоря «в редчайших случаях», мы имеем в виду, что осложнения могут наблюдаться в одном случае на несколько миллионов прививок. Избежать этих осложнений можно, если строго следовать рекомендациям врачей и не делать прививку при наличии противопоказаний (см. ниже). Вообще, обсуждаемая нами живая вакцина против полиомиелита является одной из самых безопасных. Вводится она перорально. В течение часа после вакцинации ребенка нельзя поить и кормить.

Вторая вакцина также обеспечивает пожизненный иммунитет – вакцинированные ею люди защищены от паралитических проявлений болезни, однако у них сохраняется возможность носительства дикого вируса полиомиелита. «Люди-носители» могут стать причиной заражения окружающих (вирус выделяется с фекалиями). Правда, надо сказать, что в нашей стране с 1997 года дикий вирус полиомиелита не обнаруживается. Серьезных осложнений после введения второй вакцины до сих пор не наблюдалось. Инактивированная вакцина всегда вводится внутримышечно. Иногда после прививки отмечается легкая болезненность или припухлость в месте введения вакцины.

Противопоказания к введению вакцины против полиомелита
Еще раз подчеркнем, что избежать развития осложнений после прививки позволяет в первую очередь строгое соблюдение противопоказаний.

Введение живой вакцины против полиомиелита противопоказано:

при врожденном иммунодефицитном состоянии,
если в семье есть больной иммунодефицитом,
при онкологическом заболевании,
если после предыдущего введения вакцины отмечено развитие осложнения со стороны нервной системы.
Инактивированную вакцину не применяют при наличии аллергии на антибактериальные препараты неомицин и стрептомицин.

Обе вакцины не дают беременным женщинам. Если же возникает необходимость экстренной профилактики полиомиелита у беременной, то применяют инактивированную вакцину.

Вообще вакцинация временно откладывается при наличии какого-либо острого заболевания средней и более тяжести. Нетяжелое заболевание не является противопоказанием для прививки.

Полиомиелит – это заболевание, которое вызывается тремя различными штаммами (разновидностями) вирусов. Не описывая подробно все возможные формы течения заболевания, отметим лишь тот факт, что при полиомиелите:

поражаются оболочки головного мозга,
развиваются параличи (преимущественно мышц рук и ног), которые могут быть как одно -,так и двусторонними;
в особо тяжелых случаях поражение затрагивает высшие нервные центры регуляции кровообращения и дыхания.
Восстановление функции пораженных мышц может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет, причем далеко не всегда мышцы полностью возвращаются к исходному состоянию. Смертность от полиомиелита составляет до 4%. Кроме того, необходимо учитывать, что полиомиелитом можно переболеть не один, а несколько раз – после перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет только к одному из трех типов возбудителя – тому, который вызвал болезнь.

Заражение полиомиелитом происходит по-разному. Вирус передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем, то есть, чтобы заболеть, нужно войти в контакт с больным, взять предмет, побывавший в руках у больного, выпить инфицированную воду или съесть зараженную пищу.

Впрочем, далеко не все люди, контактирующие с возбудителем какого-либо инфекционного заболевания, обязательно оказываются в числе заболевших. Полиомиелит – не исключение: развитию болезни способствует ослабление иммунитета, например, в результате предшествующих физических и/или нервных перегрузок, перенесенных простудных заболеваний, операций и т. п.

Коклюш
Болеют коклюшем во всем мире, преимущественно дети раннего возраста (младше двух лет). Именно для детей этого возраста заболевание представляет наибольшую опасность из-за того, что после нескольких типичных для коклюша приступов кашля у них может наступить остановка дыхания (выделяемые бактерией – возбудителем коклюша токсины воздействуют на дыхательный центр). Кроме того, у грудных детей часто на фоне коклюша развивается пневмония, другие поражения легких, кровоизлияния в мозг, глаза, кожу и слизистые оболочки, в некоторых случаях наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы (в частности судороги, которые могут даже привести к смерти или к стойким повреждениям головного мозга – глухоте, эпилептическим приступам и т.п.). Между тем, при контакте с больным вероятность заражения очень высока – 90%, в то время как врожденный иммунитет у малышей отсутствует. Бактерия – возбудитель коклюша поражает дыхательные пути, путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Ребенок может встретиться с возбудителем практически где угодно – в поликлинике, дома, в гостях...

Грудничка с тяжелой формой коклюша ждет обязательная госпитализация – ведь ему потребуется особый уход и постоянный медицинский контроль за его состоянием –коклюш, как было сказано выше, чреват развитием серьезных осложнений. Об эффективности противококлюшной вакцины и длительности ее действия подробно рассказано в этой статье, отметим лишь, что особенно успешно вакцина защищает именно от тяжелых форм болезни.

Столбняк
Коварная бацилла – возбудитель столбняка подстерегает нас в уличной пыли, почве, фекалиях человека и животных и т.п. (возбудитель может долгие годы сохранять жизнеспособность, «затаившись» в виде спор). Достаточно мельчайшей царапины на коже или слизистой оболочке, чтобы обеспечить бациллам столбняка доступ в кровь. Размножаясь, они выделяют токсин, проникающий в центральную нервную систему. В результате действия токсина у заболевшего человека развивается постоянный спазм мышц, перемежающийся сильными судорогами. Особенно опасны судороги дыхательной мускулатуры – именно они чаще всего приводят к летальному исходу (к сожалению, даже в наше время смертность от столбняка достигает 50%, причем она наиболее высока в раннем и старческом возрасте). Спазм лицевых мышц препятствует открыванию рта, спазм сфинктеров – мочеиспусканию и дефекации. К осложнениям столбняка относятся переломы костей (как результат судорог и спазмов), пневмония (развивающаяся из-за нарушения нормальных дыхательных движений и застойных явлений в легких), повышение артериального давления, нарушение сердечной деятельности; может развиться кома.

Все эти ужасы невозможно даже «примерить» к малышам, которые так любят повозиться с камушками на детской площадке, землей и песком на даче. Жизнь ребенка невообразима без постоянных царапин и ссадин. А кто из родителей возьмет на себя смелость поручиться, что убережет свое чадо и от более серьезных травм? Между тем, противостолбнячный анатоксин, введенный при профилактической прививке, гарантирует 100-процентную защиту от слобняка.

Дифтерия
Дифтерия – это очень тяжелое инфекционное заболевание, основные проявления которого вызваны действием дифтерийного токсина, вырабатываемого возбудителем заболевания – дифтерийной палочкой. Как и коклюш, дифтерия передается от больного человека (или от носителя токсигенной дифтерийной палочки) здоровому воздушно-капельным путем. Непривитые люди болеют тяжело, с сильной интоксикацией организма, тяжелым воспалением горла и дыхательных путей. У грудных детей чаще поражается полость носа. У этого заболевания есть еще одна исключительно неприятная особенность: оно проявляется себя сразу, «без предупреждения» и в полную силу. Очень опасны осложнения дифтерии, вероятность которых велика, если вовремя не введен препарат, нейтрализующий действие дифтерийного токсина, – антитоксическая сыворотка или специфический антитоксический противодифтерийный человеческий иммуноглобулин. Среди этих осложнений: повреждение сердечной мышцы (токсический миокардит), сердечная недостаточность (вплоть до внезапной смерти), токсическое поражение почек, токсический шок, пневмония и т.п. Чтобы окончательно убедить вас в необходимости защитить малыша от дифтерии, приведем печальную статистику: вероятность смертельного исхода от осложнений дифтерии у детей младше 5 лет составляет 20%.

Вот что значит "меньше знаешь, крепче спишь..." Что делать? Я в шоке... Как на себя взять ответственность? Как же не навредить собственному ребёнку. Это всё так страшно....