К этому времени кроха уже получает несколько видов готовых молочных продуктов. Остановимся на них подробнее. Как вы знаете, молочные продукты для детей бывают двух видов - адаптированные и неадаптированные. И те и другие делают из коровьего молока, но адаптированные продукты по своему составу приближены к грудному молоку. Такое разделение существует и среди кисломолочных смесей. К адаптированным относится "Агуша", к неадаптированным - обычный детский кефир и бифи-кефир. Они различаются и типом закваски: для производства "Агуши" используют бифидобактерии и ацидофильную палочку, закваска для бифи-кефира приготовляется на основе кефирных грибков и бифидобактерий, а для обычного детского кефира - на основе только кефирных грибков.

Так как "Агуша" адаптирована для младенцев, ее можно давать детям сразу после рождения. Но объем этого продукта в суточном рационе, как и объем любого кисломолочного продукта, не должен превышать 50%.

Неадаптированные кисломолочные продукты рекомендуется вводить в рацион ребенка около 8 месяцев. Состав кефира не соответствует физиологическим потребностям детей первого года жизни: этот продукт перерабатывается организмом малыша с большим трудом, чем адаптированные смеси, так как содержит много белка и кальция. Поэтому грудничку не следует давать более 200-500 мл кефира в день.

Йогурты также относятся к неадаптированным продуктам, поэтому их введение лучше начинать в те же сроки, что и кефир.

Цельное коровье молоко лучше вводить в рацион малыша только в конце первого года жизни. Его вовсе нельзя давать детям раньше 6 месяцев, поскольку его белок плохо переваривается незрелым пищеварительным трактом ребенка.

И еще одно важное замечание. Так как в коровьем молоке, кефире и твороге содержится очень много белка, они перегружают почки ребенка. При определенных обстоятельствах это может неблагоприятно сказаться на их работе в дальнейшем. Поэтому прислушайтесь к мнению специалистов: не давайте ребенку коровье молоко и продукты из него ранее разрешенных сроков и не превышайте их рекомендуемое количество (например, для творога оно составляет не более 40-50 г в сутки).

Вариант 1. Примерное меню здорового ребенка к концу 10-го месяца:

* I кормление(6 часов): Грудное молоко или адаптированная пресная или кисломолочная смесь 200 г
* II кормление(10 часов):Молочная каша 120 - 130 г, Сливочное масло 6 г., Фруктовое пюре 90 г
* III кормление(14 часов):Овощное пюре 140 - 150г., Растительное масло 6 г., Мясное пюре, фрикадельки или рыбное пюре (1 раз в неделю), фрикадельки 40 г., Хлеб (сухарик) 5 г., Желток (через день) 0,5 г. (1/2), Фруктовый сок (компот) 50 г.
* IV кормление(18 часов): Грудное молоко или адаптированная молочная смесь 100 – 120 мл, Творог 50 г, Фруктовый сок 50 мл, Печенье 5 г.
* V кормление(22 часа): Грудное молоко или адаптированная пресная или кисломолочная смесь, кефир 200 г.

Вариант 2. Примерный суточный рацион ребенка с непереносимостью белков коровьего молока:

* I кормление(6 часов): Грудное молоко, Кисломолочный продукт, Соевая смесь, Смесь на основе гидролизата белка 180 - 200 мл
* II кормление(10 часов): 8-10% безмолочная каша с добавлением грудного молока, кисломолочного продукта, соевой смеси или гидролизата белка 170 г, Топленое (растительное) масло 5 г (около 1 ч.л.), Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива) 30 г
* III кормление(14 часов): Овощное пюре 150 г, Растительное масло 5 г (около 1 ч.л.), Мясное пюре 50 г , Фруктовое пюре 30 г
* IV кормление(18 часов): Блюдо из крупы и овощей (кабачок + рис; цветная капуста + гречка 1:1) 160 мл, Растительное масло 5 г (около 1 ч.л.), Мясное пюре 30 г, Фруктовое пюре 30 г
* V кормление(22 часа): Грудное молоко, Кисломолочный продукт, Соевая смесь, Смесь на основе гидролизата белка 180 - 200 мл

Ирина Беляева, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения для новорожденных НЦЗД РАМН.