|
Синехии у девочек
|
|
|
Katusha
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 15:45 | Сообщение # 1 |
 супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна:  Город:
Статус: Offline
|
ну вот. по-моему у нас эти синехии. записались в гинекологу. я расстроенная. так боялась, чтоб этой гадости у нас не было. и вот, пожалуйста.  |
| |
| |
|
Slastenka
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 16:12 | Сообщение # 2 |
Супермамочка
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Katusha, не переживай, многие сталкиваются, говорят сама "операция" минутное дело и ничего в этом такого нет.
 |
| |
| |
|
Katusha
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 16:33 | Сообщение # 3 |
|
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Цитата (Slastenka) "операция"
ты меня добила!!!!какая операция?я читала можно справится кремами. а операция - это очень запущенные случаи. когда родители просто не замечают. а я уверенно, у Аришки это на днях появилось. Сластенка, что ты слышала? |
| |
| |
|
rigik
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 16:46 | Сообщение # 4 |
 королева-королев
Группа: Администраторы
Сообщений: 19900
Страна: Город:Харьков
Статус: Offline
|
Постойте, у нас кажется, у дочери Елены такое было. Они вроде несколько раз "устраняли". http://supermama.at.ua/forum/19-1619-1
адрес для решения вопроса о размещении рекламы на нашем сайте: mamasuper@i.ua |
| |
| |
|
Slastenka
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 16:58 | Сообщение # 5 |
|
Супермамочка
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Цитата (Katusha) ты меня добила!!!!какая операция?
не в том смысле, поэтому в кавычках. Вот как дала ссылку Оля, Елена пишет что разводили спец инструментом. Я это имела ввиду. Когда так, а когда кремами - я не знаю, потому что лично не сталкивалась, а насколько слиплось у знакомых- сказать не могу.
Погуглила, вот нашла интересную заметку. Может действительно нажатием и маслицем как то можно...
Цитата Один из советов- заглядывать девочке 'туда' нужно каждый день, то бишь следить за этим обязательно постоянно независимо есть синехии или нет... После душа/ванны вечерней смазывать обычным маслом вазелиновым, если что-то попало туда(напр.,-покакали и сразу не было возможности подмыть)-обработать миромистином, если внутри красное немного-Траумель С помазать всё... И если проблема синехий существует - выход один не давать срастаться-на мизинец капля масла и мазать место где сращение с небольшим усилием(нажатием на место сращения)-постепенно синехия разойдется, потом следить -как начинает срастаться-повторять. Эту проблему с возрастом девочки перерастают, главное не запускать! Еще говорят что это следствие аллергии пищевой,например, на что-то(можно понаблюдать если на теле есть высыпания в виде диатеза-отказаться от алергена и синехии не должны повторяться)... Все овестины и пр.гормональные чистая ерунда(слова гинеколога из первой детской консультации гор.Москвы(гос.учреждение)-неизвестно как потом эта мазь скажется на детках, а так как после примениния стекшим иногда возвращаются говорит об этом методе как бесполезном и недейственном.
|
| |
| |
|
Slastenka
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 17:00 | Сообщение # 6 |
|
Супермамочка
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Вот что говорит РМС
Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%!, но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.
Давайте разбираться?
Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.
Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.
Как ставится диагноз.
Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.
Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.
Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.
Что делать?
При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве "нейтрального крема" можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.
Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.
|
| |
| |
|
Slastenka
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 17:02 | Сообщение # 7 |
|
Супермамочка
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств (см. ниже)
Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.
Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.
Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.
При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.
Повторим –лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения
Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.
1. Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
2. Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
3. Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого
4. Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
5. Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
6. Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
7. Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила
подмывайте девочку спереди назад (не наоборот)
поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой,
выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки
По таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу - без духов и красок,
избегайте ванн с пеной,
надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне
не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже,
используйте только белое 100%-хлопковое белье,
следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.
|
| |
| |
|
Katusha
|
Дата: Понедельник, 14.01.2013, 17:10 | Сообщение # 8 |
|
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна: Город:
Статус: Offline
|
спасибо, я это и читала. я так стараюсь соблюдать гигиену, каждый день туда заглядываю, чтоб никакая кака не осталась. а тут блин такое. и в советах есть то, что маслом можно протирать синехии. а мне кажется у нас от масла и слиплись. по крайней мере как начали полььзоваться, так такая беда вылезла. интересно, как ножницами их разводят?она ж не подпустит никого чтоб ей там лазили. |
| |
| |
|
Katusha
|
Дата: Пятница, 18.01.2013, 16:31 | Сообщение # 9 |
|
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна: Город:
Статус: Offline
|
сегодня была у врача. есть слипание небольшое (очень небольшое). прописала мазь кольпотрафин (по-моему). врач смешная, конечно. я ее спрашиваю "как правильно ухаживать за писюшкой, может я что-то не так делаю, как часто маслом пользоваться?. она мне - "как вам удобно!как получается так и делайте!"
тю, блин. никто мне внятно не может ответить на элементарный вопрос. может я сильно заморачиваюсь? |
| |
| |
|
Жменька
|
Дата: Пятница, 18.01.2013, 18:40 | Сообщение # 10 |
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна: Город:Женя из Харькова
Статус: Offline
|
колпотрофин.
Он немного дешевле Овестина, и данных по нему меньше, но по идее это одно и тоже. Смысл пользоваться есть. Хотя я б поискала овестин.
Чрезмераня гигиена тоже не есть гуд (смывается натуральная смазка), после пописов проточной водой, после покаков с мылом. Это очень распространённое явление у девочек (я тут почитала  )
Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.
 |
| |
| |
|
Katusha
|
Дата: Пятница, 18.01.2013, 18:50 | Сообщение # 11 |
|
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Цитата (Жменька) колпотрофин.
ага. в инструкции написано 1 раз в сутки. врач сказала 2 раза. шо делать?
Цитата (Жменька) Чрезмераня гигиена тоже не есть гуд
вот поэтому я и хотела чтоб мне гинеколог объяснил как? и что?
некоторые говорят вымывать хорошо между губками каждый день, другие чуть ли не раз в неделю (это наш педиатр говорит  ).
типо не лесть туда. а как не лесть если от того же судокрема там беленькое собирается.
мыть в ванночке не получается, она ж еще не умеет ножку поднимать. а из-за складочек к писюшке не добраться 
Сообщение отредактировал Katusha - Пятница, 18.01.2013, 19:23 |
| |
| |
|
Slastenka
|
Дата: Пятница, 18.01.2013, 20:03 | Сообщение # 12 |
|
Супермамочка
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Цитата (Katusha) если от того же судокрема там беленькое собирается
может поменьше им мазать???
Я лично за то чтоб были чаще просто купательные процедурки, но без мыльного всякого такого. В лучшем случает просто ваточкой протереть после ванночки и может маслицем и всё...
тем более ты говоришь что у вас совсем небольшое слипание
|
| |
| |
|
Katusha
|
Дата: Суббота, 19.01.2013, 00:19 | Сообщение # 13 |
|
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна: Город:
Статус: Offline
|
Цитата (Slastenka) просто ваточкой протереть после ванночки и может маслицем и всё...
я так и делаю. ну иногда пользуюсь судокремом (когда покраснения какие-то). |
| |
| |
|
Жменька
|
Дата: Суббота, 19.01.2013, 03:43 | Сообщение # 14 |
|
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна: Город:Женя из Харькова
Статус: Offline
|
Цитата (Slastenka) за то чтоб были чаще просто купательные процедурки
та не, ну чаще не надо. Надо как раз как-то меру найти. Я в девках не дуплю блин)))) 
Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.
|
| |
| |
|
rigik
|
Дата: Воскресенье, 20.01.2013, 18:16 | Сообщение # 15 |
|
королева-королев
Группа: Администраторы
Сообщений: 19900
Страна: Город:Харьков
Статус: Offline
|
Цитата (Жменька) Я в девках не дуплю блин))))
я тоже сижу и думаю)
Когда родила мальчика, думаю - как все сложно, у девочек-то просто. А теперь читаю и "вот елки, что ж делать-то"
адрес для решения вопроса о размещении рекламы на нашем сайте: mamasuper@i.ua |
| |
| |
Синехии у девочек - Форум для будущих и настоящих родителей
