Кесарево сечение: до, во время и после - Форум для будущих и настоящих родителей
Приветствую Вас Гость


Главная Кесарево сечение: до, во время и после - Форум для будущих и настоящих родителей

[ Личные сообщения()Новые сообщенияНаши Праздники!Правила форумаПоиск ]

  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Модератор форума: NastasiKa  
Кесарево сечение: до, во время и после
Марина Дата: Понедельник, 03.11.2008, 11:49 | Сообщение # 1
карапуз
Группа: Заблокированный
Сообщений: 10
Страна:
Город:Киев
Подарки:0
Статус: Offline
Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.
Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.
Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы "мать-плацента-плод". Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.
Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.
Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.
Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.
Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.
Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.
Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.
Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное - с учетом кормления грудью. При "водных процедурах" придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.
Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.


Katusha Дата: Пятница, 22.10.2010, 13:57 | Сообщение # 2
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна:
Город:
Подарки:10
Статус: Offline




Ой, чувствую мне предстоит рожать только КС. Кто какие плюсы и минусы слышал??? surprised

rigik Дата: Пятница, 22.10.2010, 14:12 | Сообщение # 3
королева-королев
Группа: Администраторы
Сообщений: 19900
Страна:
Город:Харьков
Подарки:23
Статус: Offline


Quote (Katusha)
чувствую мне предстоит рожать только КС.

Это с чего ты такое решила?


адрес для решения вопроса о размещении рекламы на нашем сайте: mamasuper@i.ua

Жменька Дата: Пятница, 22.10.2010, 14:21 | Сообщение # 4
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна:
Город:Женя из Харькова
Подарки:16
Статус: Offline




Katusha, ИМХО, что КС, что ЕР - это роды. ИНогда после КС, девчонки большие живчики, чем после естественных (это на собственном примере).

И история из жизни- У знакомой всю беременность были все показания к КС - миопия (толи - 8 толи -11 ну что-то большая), давление (когда она пришла на запланированное КС у неё давление было дикое 150 на что-то там..), белок в моче и планировался ребёнок ооочень крупный. В общем утром с мужем стимульнули роды wink и пошли записываться, животик потягивало, пришли в роддом (в первый кстати),врач посмотрел есть открытие, процесс идет, говорит, давайте пробовать сами,дал лекарства чтоб сбить давление (лекарств никто так и не пил, через час оно само почему-то ушло) родила сама КАК ОГУРЕЦ smile Когадя к ней приехала вв хости (это толи вторые сутки были, да, точно вторые их на следующий день выписали) Сидела на кровати и лопала довольная сырники, малыш (крупныш больше 4 гк) сопел в кувезике.


Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.

Katusha Дата: Пятница, 22.10.2010, 14:35 | Сообщение # 5
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна:
Город:
Подарки:10
Статус: Offline




Quote (rigik)
Это с чего ты такое решила?

Rigik, у меня плохое зрение и говорят лучше КС делать.. sad


Quote (Жменька)
ИНогда после КС, девчонки большие живчики, чем после естественных

вот и мне так кажется. Наверное это все таки для мамы чуть полегче, всё же обезболят
...а для ребеночка как?опасно или нет?


Жменька Дата: Пятница, 22.10.2010, 14:49 | Сообщение # 6
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна:
Город:Женя из Харькова
Подарки:16
Статус: Offline




Quote (Katusha)
Наверное это все таки для мамы чуть полегче

Я хочу сказать ,что КС - иногда легче, но если ЕР было спокойное и без разрывов и тому подобное, то в этом плане ЕР проще. А что у тебя со зрением, я описала ситуацию у девочки, у неё вообще по всем фронтам было табу и в самый последний момент решилось все по другому.

Quote (Katusha)
всё же обезболят

Обезболить могут сейчас и при ЕР

Для ребёночка не то чтобы опасно, но это ж противоестественно, вот это и считается не очень правильным, сейчас процент кесарят очень большой, и нормальные детки.


Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.

Katusha Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:01 | Сообщение # 7
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна:
Город:
Подарки:10
Статус: Offline




Да, у девочке там полный букет был, молодец что сама справилась.
У меня близорукость -5 где-то.
А вообще мама может решать как ей рожать? Если, к примеру, у нее все отлично, а хочет она кесорево?

Жменька Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:07 | Сообщение # 8
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна:
Город:Женя из Харькова
Подарки:16
Статус: Offline




Насколько я знаю - нет. Это только по договорённости с врачом. Если есть два равнозначных варианта - то может выбирать.

Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.

rigik Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:28 | Сообщение # 9
королева-королев
Группа: Администраторы
Сообщений: 19900
Страна:
Город:Харьков
Подарки:23
Статус: Offline


Quote (Katusha)
А вообще мама может решать как ей рожать?

я так думаю, что деньги решают все


адрес для решения вопроса о размещении рекламы на нашем сайте: mamasuper@i.ua

Katusha Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:58 | Сообщение # 10
супермамочка
Группа: Уважаемые пользователи
Сообщений: 3543
Страна:
Город:
Подарки:10
Статус: Offline




Quote (Жменька)
Для ребёночка не то чтобы опасно, но это ж противоестественно

зато не застрянет там где-то smile


свечка Дата: Пятница, 22.10.2010, 16:04 | Сообщение # 11
королева-королев
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 6449
Страна:
Город:
Подарки:15
Статус: Offline




Я уже писала сто раз напишу еще - НЕ ДУМАЙТЕ ЧТО КС КЛАССНО. Katusha, тебе рассказываю персонально, т.к. ты еще малознакома с нами wink
У меня 2 родов : одни ЕР вторые- КС. Если говорить что лучше- конечно ЕР и по боли и по нервам и по адаптации и последующему восстановлению. Поверь мне я сама не думала что кесарево это так тяжело, честно, если есть возможность рожай естественно. НО...единственное что огорчило в ЕР, то что таки зрение упало sad И я знаю почему, тужилась в глаза, но...вопервых меня тогда ненаучили как правильно, всежтаки 98год был. Конечно надо обойти 100 врачей обследовать хорошо, в большенстве всеравно все зависит от настроя мамы. Если б не зрение я б и второго сама родила, но уже нельзя было рисковать - 11 + отслойка сетчатки(прижигали лазером). Что конкретно по КС интересует спрашивай. У меня была эпидуральная анастезия, очень рисково на позвоночник, но лучше для дитяти, подняли на 2 день - капельниц, лек-в, уколов - немеряно, трубочки из живота еще 3 дня торчали(дренажи), крови потеряла много, но слава богу не вливали, шов болел полгода, а на погоду так и год...

rigik Дата: Пятница, 22.10.2010, 16:07 | Сообщение # 12
королева-королев
Группа: Администраторы
Сообщений: 19900
Страна:
Город:Харьков
Подарки:23
Статус: Offline


Quote (свечка)
трубочки из живота еще 3 дня торчали(дренажи),

Страсти какие!!!!!! Я когда рожала, рядом девочки кесаренные. На второй день из реанимации привезенные. Бегали, никаких трубочек, все в ажуре. Я еле доползала до туалета, со своими ЕР, а они только так шмыг-шмыг


адрес для решения вопроса о размещении рекламы на нашем сайте: mamasuper@i.ua

Жменька Дата: Пятница, 22.10.2010, 16:12 | Сообщение # 13
Нетактичная коза
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 5720
Страна:
Город:Женя из Харькова
Подарки:16
Статус: Offline




Quote (Katusha)
зато не застрянет там где-то

в дороге happy
Quote (свечка)
У меня 2 родов

Жесть...у меня подруга рожала - экстренное КС, так она с пятикиллограммовой дочуней через час бегала...

В общем, я так понимаю что и КС и ЕР у каждого могут пройти совершенно поразному.. Как всегда в самом ответственном деле и никакой конкретики...


Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и порыдать.

свечка Дата: Пятница, 22.10.2010, 16:14 | Сообщение # 14
королева-королев
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 6449
Страна:
Город:
Подарки:15
Статус: Offline




Все от человека зависит, есть сами по себе хилые, а есть такие, на которых, как говорится пахать можно, поэтому нельзя по 2 разным людям судить. Может после естественных ониб еще большими бодрячками были, а??? Начнем с того что роды всеже естественный процесс(тяжелый но все же)
а КС - обычная полостная операция, вот мне маме поженски делали, все один к одному. Так что плюсов на самом деле гораздо меньше чем кажется, вот меня разрежут зашьют и мне будет класно...Я б лучше еще 3 раза сама родила, ну честно

свечка Дата: Пятница, 22.10.2010, 16:20 | Сообщение # 15
королева-королев
Группа: Постоянные жители
Сообщений: 6449
Страна:
Город:
Подарки:15
Статус: Offline




Quote (Жменька)
она с пятикиллограммовой дочуней через час бегала...

Вот, а я через 2-3 месяца белье немогла развесить, руки поднимаю боль жуткая, это при том что меня главврачь оперировал(у нас лучший) и все говорят прошло удачно(кроме кровопотери). А дренажи чтоб жидкость выводить - если неоставлять может быть все хорошо, а может в брюшной полости собратся и перетонит...так фигня....и осложнения могут быть любые как при любой серьезной операции. Так что просто так из страха я бы не делала КС...только если другого выхода действительно нет


  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск:
  • Освещение в доме (36)
    [Домоводство]
  • Порядок проведения ремонта квартиры. (1)
    [Домоводство]
  • Все о потолках (8)
    [Домоводство]
  • ванная (3)
    [Домоводство]
  • Травоведение (15)
    [Увлечения и хобби]
  • Гипоксия у беременных (1)
    [Беременность]
  • Разное (46)
    [Бигбары/юзербары]
  • табак на кальян (11)
    [Посиделки]
  • Полет на Марс (6)
    [Посиделки]
  • Как вы боретесь со склерозом? (7)
    [Посиделки]
  • Реабилитация после пневмонии (3)
    [Семейное здоровье]
  • Поиск работы через интернет (6)
    [Учеба,работа,карьера]
  • Автомобиль (24)
    [Техника]
  • Как вы познакомились со своим будующим мужем? (38)
    [Романтика]
  • А что вы носите в сумочке? (44)
    [Посиделки]

  • Сегодня у нас были

    Самые активные
  • Slastenka
  • rigik
  • Gela
  • NastasiKa
  • свечка
  • Жменька
  • Mixa
  • Валеровна
  • Katusha
  • Mudrick


  • Copyright СуперМама © 2024
    Бесплатный хостинг uCoz